Особенности развития недоношенных детей: физиология, прогресс от нуля до года, возможные осложнения

Случается, что до ПДР (предполагаемая дата родов) ещё несколько недель, но ощущения будущей матери не оставляют сомнений: начинаются роды!

По возможности врачи стремятся остановить родовую деятельность и дать плоду шанс на дальнейшее развитие под сердцем матери. Если такой возможности нет, а срок беременности менее 38 недель, на свет появляется недоношенный ребёнок.

Четыре степени недоношенности

Рождение крохи раньше срока – это некоторые дополнительные хлопоты или крайне опасная ситуация? Определяется тем, как сильно он поторопился родиться, насколько успешным было его внутриутробное развитие.

Для определения серьёзности ситуации и необходимого комплекса мер, современная медицина по совокупности характеристик выделяет недоношенность четырёх степеней.

  • I степень

На сроке 34 – 36 недель, появляется новорождённый весом 2 – 2,5 кг. В большинстве случаев жизнеспособность такого малыша не вызывает сомнений. Обычная для новорождённого физиологическая желтуха может оказаться затяжной и потребовать лечения.

  • II степень

Срок беременности больше 31, но меньше 34 недель. Новорождённый обычно весит 1,5 – 2 кг. У малыша достаточная адаптивность, хотя первое время необходима медицинская помощь. Затем в течение некоторого времени могут потребоваться специальные условия ухода и вскармливания.

  • III степень

Малыш весом 1 – 1,5 кг рождается на сроке беременности 28 – 30 недель. Ему неминуемо потребуется восстановительное лечение, которое может продлиться достаточно долго. Могут быть диагностированы многочисленные заболевания, пороки развития. Есть незначительный риск, что новорожденный не выживет.

  • IV степень

Глубоко или экстремально недоношенный ребёнок рождается весом 500 – 1000 граммов, срок преждевременных родов – от 23-й до 28-й недель беременности. Это наиболее угрожающая ситуация. Ориентировочно лишь каждый пятый малыш рождается живым, но даже из этого небольшого числа основная часть детишек погибает, не дожив до месячного возраста.

Несмотря на серьёзные медицинские достижения в этой области, общая недоразвитость таких новорождённых всё ещё ставит их жизнь под угрозу. Экстремально недоношенные дети рождаются лишь у пяти женщин из тысячи.

Для информации. Инициативой Европейского фонда по уходу за новорождёнными детьми в 2009 году 17 ноября стал днём недоношенного ребёнка.

Особенности недоношенных детей

Особенности недоношенных детей

Родным видны лишь внешние признаки малышей, слишком рано появившихся на свет. Они хорошо заметны:

  • малый вес и рост;
  • нарушение пропорций: треть длины тела приходится на головку (нормальное соотношение для доношенного малыша – 1:4), маленькое лицо, крупный живот, смещённый книзу пупок, слишком короткие конечности;
  • не исключается податливость черепных костей, открытость родничка;
  • излишняя мягкость ушных раковин (из-за недостаточной минерализации хряща);
  • сохранение на коже первичного волосяного покрова (лануго);
  • визуальная прозрачность кожи из-за отсутствия достаточного слоя подкожно-жировой клетчатки;
  • общая слабость;
  • явная недостаточность развития половых органов.

А что отметят врачи? В первую очередь отсутствие рефлексов, включая важнейшие – дыхательный и сосательный. У большинства недоношенных отсутствует так называемая дыхательная готовность. Это способность лёгких расправиться для первого вдоха и в дальнейшем не слипаться вновь при дыхании.

Также могут быть выявлены: сниженный мышечный тонус, недоразвитие пищеварительной и выделительной систем, общая слабость, замедленная реакция на различные раздражители.

Перечисленные симптомы могут практически отсутствовать у детей, которые лишь чуть-чуть не дотянули до положенного срока родов. Нарастание неблагоприятных явлений тем выше, чем более ранними были преждевременные роды.

Важнейший родительский вопрос: насколько недоношенный ребёнок отстает в развитии от деток, появившихся на свет вовремя? Такие показатели трудно предсказуемы и индивидуальны. Наблюдения показывают, что среднее запаздывание составляет от одного до трёх месяцев.

Отмечено, что малыши, покинувшие утробу матери слишком рано, в благоприятных условиях развиваются значительно быстрее, чем их вовремя появившиеся на свет сверстники. Ощутимый прогресс начинается приблизительно в трёхмесячном возрасте. Ориентировочно к году-полутора деток почти невозможно различить. В наиболее сложных случаях психофизическое развитие выравнивается к двум – трём годам.

У деток IV группы, а также у всех малышей при отсутствии правильного ухода и надлежащих реабилитационных мер могут развиться тяжёлые осложнения. Речь о них пойдёт в другом разделе.

Как растить малыша-торопыжку?

Родителям новорождённых, появившихся на свет до срока, важно знать особенности развития недоношенных детей. Ключевой момент – в необходимости тщательного ухода, своевременных курсов массажа и гимнастики. У родных есть не так много времени для грамотной помощи.

Физическое развитие недоношенного ребёнка идёт быстрее, чем умственное. Эту особенность необходимо учитывать и проявлять повышенное внимание к чувствам, эмоциям и поведению младенца.

Многие родители/родные совершенно не догадываются, насколько важно для их малыша общение. Виной тому распространённое заблуждение, что дочка или сын ничего не слышат и/или не понимают. Между тем самые простые разговоры в моменты бодрствования крохи дают поразительные результаты: обострение внимания, совершенствование эмоциональных откликов, а впоследствии – формирование отличных речевых навыков.

Важный момент. С младенцем важно именно разговаривать. Идеально, если речь построена из коротких предложений на тему того, что происходит в данный момент – переодевание, купание, подготовка к кормлению. А вот во время самого кормления разговаривать не нужно.

 

 

Умственная задержка развития недоношенных детей часто проявляется именно из-за несоблюдения рекомендаций по вербальному поведению родных.

Достижения от нуля до года

Как развиваются недоношенные дети? Перед каждым родившимся до срока стоит труднейшая задача. Его внутренним органам и системам предстоит дозревать не в комфортных условиях внутриутробного пребывания, а во внешней среде. Как долго это продлится, определяется тем, что именно малыш «не успел».

Однако при хорошем питании и уходе организм имеет все шансы не только наверстать упущенные моменты развития, но и быстро продвинуться дальше.

Сравнительные достижения вовремя и преждевременно родившихся малышей наглядно демонстрирует таблица развития недоношенных детей.

В таблице выше приведены ключевые этапы развития, а более подробное среднестатистическое описание того, что происходит на первом году жизни маленького человека, рождённого раньше срока, рассмотрим ниже.

  • 1-й месяц

Малыш плохо ест, он вял и слаб. Набор массы тела обычно минимален. Может не быть никакого прогресса в развитии. Важно защитить его от холода и инфекций, которые создают серьёзную угрозу и без того слабому здоровью.

  • 2-й месяц

Улучшаются сосательный и глотательный рефлексы, а с ними и аппетит. Малыш понемногу начинает расти.

  • 3-й месяц

На крошечном личике появляется первая мимика, особенно в присутствии самых знакомых людей. Пальчики демонстрируют первые хватательные движения. Видна реакция на звуки.

  • 4-й месяц

Ребёнок уже не роняет голову, а уверенно поднимает и опускает её. Пытается удерживать игрушки.

  • 5-й месяц

Фиксация на источнике звука (поворот головы в нужную сторону). Уверенное удержание в кулачке игрушек. Осознанная улыбка, и «разговоры».

  • 6-й месяц

Узнаёт близких людей, оживляется, когда к нему подходят. Освоенные ранее движения становятся всё более уверенными.

  • 7-й месяц

Многие детки уже пытаются ползти. У тех, кто родился ненамного раньше срока, начинается прорезывание зубок.

  • 8-й месяц

Малыш всё более активен, укрепляет прежние достижения, стремится к новым – встать на четвереньки, сесть. Понимает, когда к нему обращаются.

  • 9-й месяц

Время для произнесения первых слогов. Режутся зубки у тех детей, кто родился на сроке 32 – 34 недели.

  • 10-й месяц

Прорезывание первых зубов у детей, родившихся до срока беременности в 30 недель. В благоприятных условиях малыш может встать на ножки, но пока делает это крайне редко. Отлично водит глазами за движущимися предметами. Повышается общая скорость реакций.

  • 11-й месяц

Дальнейшее укрепление освоенных ранее умений. Первые шаги с поддержкой. Огромный интерес к игрушкам и общению с близкими.

Наконец, накануне первого дня рождения многие малыши-торопыжки в физическом развитии практически или даже полностью догоняют своих доношенных сверстников. Однако дальнейшее совершенствование нервно-психических процессов ещё впереди.

Приведённое выше развитие недоношенного ребенка по месяцам очень условно. Особенно трудно давать прогнозы в отношении детей IV группы. Такие детки могут провести под наблюдением врачей до полугода и всё ещё нуждаться в серьёзной домашней реабилитации.

Осложнения

Осложнения в развитии недоношенных детей

Развитие недоношенного ребёнка до года без малейших преувеличений определяет его дальнейшую судьбу. На втором и последующих годах жизни проводить нервно-психическую коррекцию будет всё более сложно.

То же можно сказать о физическом развитии: без необходимых мер ребёнок будет расти слабым, астеничным, неспособным к длительным физическим усилиям, активным играм и всестороннему познанию окружающего мира. В дальнейшем это означает затруднения в учёбе, общении со сверстниками и последующую социальную дезадаптацию.

Как развивать недоношенного, чтобы не столкнуться впоследствии с осложнениями? Необходимо регулярно проходить все обследования, назначенные теми или иными врачами-специалистами. Выполнение рекомендаций по медикаментозному и вспомогательному лечению также позволяет максимально полно помочь ему адаптироваться в новых условиях.

В большинстве случаев рождение ребёнка до срока – это не гарантия бесконечных проблем и полной безысходности. Должный уход и реабилитация восполнят недостаток нахождения в утробе матери и позволят развиться и вырасти без малейших неблагоприятных последствий.

Недорогая металлокерамика в Екатеринбурге

Добавить комментарий