Долгие месяцы ожидания позади, ваш ребенок наконец родился, и вы, конечно же, хотите поскорее взять его в первый раз на руки. Но до этого момента вам придется немного подождать. Сначала вашего малыша осмотрят детский врач (неонатолог) и медсестра (или акушерка). Осмотр нужен для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров и его состояние стабильно.
Первый крик младенца
Раздавшийся в родильном зале плач ребенка сразу после его рождения – это очень хороший знак! Плач помогает ему избавиться от жидкости, которая еще может быть в его легких, носу или во рту. Если ребенок не заплакал сам, то врач должен вынудить его это сделать (чаще всего деток слегка шлепают по попе). При необходимости врач будет реанимировать ребенка, если ему трудно дышать или он вообще не дышит.
Перевязывание пуповины
В то время, когда ребенок находился в вашей утробе, он питался и получал кислород благодаря пуповине, прочно соединявшей вас обоих. Теперь, когда он родился и дышит самостоятельно, «дыхательная функция» пуповины перенаправляется на легкие ребенка, и врач перерезает и перевязывает (ставит зажим) пуповину сразу после рождения малыша.
Обеспечение младенца теплом
Когда ребенок рождается, он мокрый от жидкости, в которой он находился в утробе матери (околоплодной жидкости), и он может очень быстро замерзнуть. Медсестра (акушерка) оботрет насухо его кожу, обернет его в одеяло, оденет шапочку (чепчик) на голову и, если в этом возникнет необходимость, поместит малыша под специальные инфракрасные лампы, чтобы помочь ему согреться.
Но чаще всего, чтобы согреть новорожденного, достаточно положить его на грудь матери, чтобы его кожа соприкасалась с материнской. В этот же момент ребенок впервые прикладывается к груди, и начинается грудное вскармливание.
Вашему ребенку после рождения также обязательно будет измерен рост и вес, размеры головы и грудной клетки для того, чтобы определить соответствие его размеров той неделе беременности, на которой он родился. Обязательно будет контролироваться температура тела малыша. После того, как его температура станет стабильной, вас переведут из родильного зала в палату.
Новорожденному одеваются два браслета (один – на ручку, один – на ножку), на которых указывается фамилия матери, пол ребенка, его рост, вес, дата и время рождения.
Оценка по шкале Апгар (APGAR)
Оценка новорожденного по шкале Апгар предназначена для проверки состояния ребенка на 1-ой минуте и спустя 5 минут после рождения. Ваш ребенок будет оценен по пяти показателям:
- А (Appearance) – цвет кожи, внешний вид;
- P (Pulse) – сердечная деятельность (пульс);
- G (Grimace) – рефлекс (гримаса, возникающая у ребенка на применение раздражения);
- А (Activity) – двигательная активность, мышечный тонус;
- R (Respiration) – дыхание.
Каждому показателю дается оценка в диапазоне от 0-2 баллов. Цифры затем суммируются для окончательной оценки. Младенцы, получившие оценку по шкале Апгар от 7 баллов или более, прошли через роды без проблем и находятся в хорошем состоянии. Тем младенцам, у кого более низкий балл, потребуется дополнительное наблюдение или особый уход, после чего большинство таких деток тоже чувствуют себя хорошо.
Если балл по шкале Апгар находится в диапазоне от 1 до 3, то ребенок находится в критическом состоянии, и его помещают в палату интенсивной терапии до полной нормализации состояния.
Профилактика глазных болезней
В роддоме ребенку обязательно закапают глазки специальными каплями (или положат глазную мазь), которые защитят глаза от бактериальных инфекций, которые могут попасть в них во время родов.
Чаще всего капают «Сульфацил-натрий» или «Тобрадекс» (если родители хотят, чтобы профилактика проводилась именно данным препаратом, тогда его придется приобрести в аптеке и принести с собой в роддом).
Проведение скрининг-тестов
После рождения (в первые сутки или на 4-й день жизни) у вашего малыша возьмут кровь из пяточки («пяточный тест») или большого пальчика на ноге. Этот образец крови будет направлен для проведения скрининга на наличие генетических (хромосомных) аномалий и биохимических нарушений крови, среди которых такое отклонение, как гемоглобинопатия.
Во всех российских роддомах с помощью «пяточного теста» выявляют пять основных заболеваний, представляющий серьезную опасность для новорожденных:
1. Гипотериоз – недостаточная выработка некоторых гормонов, которая может привести к задержкам в умственном и физическом развитии (медленно развивается мозг и ткани, поздно режутся зубки, неправильно формируются суставы и кости). При своевременно начатой гормональной терапии развитие болезни полностью присекается.
2. Кистозный фиброз (муковисцидоз) – наследственное заболевание, приводящее к сербезным нарушениям в органах пищеварения и дыхания. Причиной данного заболевания является мутация генов. При ранней постановке диагноза лечение позволяет сократить проявления болезни.
3. Фенилкетонурия – отсутствие фермента, расщепляющего фенилаланин (аминокислота), который входит в большинство белковых продуктов. Нерасщепленная аминокислота накапливается в организме, становясь токсичной, что приводит к поражению мозга и нервной системы младенца. Нелеченная фенилкетонурия в 100% случаев приводит к умственной отсталости. При рано начатом лечении развитие ребенка будет нормальным, но он навсегда останется носителем этого заболевания.
4. Адреногенитальный синдром – нарушение выработки гормонов корой надпочечников, которое приводит к избытку глюкокортикостероидов и половых гормонов. Данное заболевание вызывает нарушение (или полное прекращение) роста, неправильное развитие половых органов, проблемы с солевым обменом, у девочек наблюдается развитие по «мужскому типу». Для прекращения развития болезни требуется гормональная терапия.
5. Галактоземия – наследственное заболевание, заключающееся в нарушении обмена веществ вследствие повреждения (мутации) гена, отвечающего за преобразование галактозы (содержится в молоке) в глюкозу. Галактоза накапливается в организме, становясь токсичной, что приводит к поражению центральной нервной системы. Также болезнь сильно поражает зрение и печень ребенка, что при отсутствии лечения грозит слепотой и хроническими заболеваниями печени. Также галактоземия приводит к умственной отсталости и может стать причиной смерти. Лечение в основном заключается в диете, полностью исключающей из рациона молочные продукты.
Некоторые врожденные дефекты у младенца могут быть не видны на первый взгляд. Но, если они не были вовремя обнаружены и не было начато их лечение на ранней стадии, они могут вызвать серьезные физические проблемы со здоровьем, привести к нарушению интеллектуальных способностей ребенка и даже к его смерти. Особенно опасны врожденные пороки сердца.
Также в некоторых роддомах новорожденным проверяют слух (аудиологический скрининг новорожденного). Данный тест показывает, как ребенок реагирует на звуки. Крошечный мягкие наушники или специальный датчик помещается в ухо ребенка и издают звук, а специальный аппарат показывает, слышит его ребенок или нет. Данное обследование позволяет диагностировать проблемы со слухом на ранней стадии, ведь зачастую родители не замечают, что ребенок плохо слышит, пока ему не исполнится 2 -3 года, а к этому времени из-за слуховой проблемы может плохо развиваться речь, и появляются еще и языковые проблемы.
В большинстве случаев результаты всех обследований, проводимых новорожденному ребенку, показывают, что он здоров. Но у тех младенцев, у которых были выявлены проблемы, ранняя диагностика и надлежащее лечение могут помочь обеспечить им здоровое развитие и отсутствие более серьезных проблем на протяжении жизни.