Икота – следствие непроизвольного сокращения диафрагмы, сопровождающееся ритмичными кратковременными дыхательными спазмами. Спазм дыхательных путей влечёт за собой блокаду голосовой щели, из-за которой и появляются характерные «икающие» звуки.
Это состояние нередко возникает у детей грудного возраста. Если оно проходит быстро и появляется не каждый день, то обычно не вызывает беспокойства у родителей. Настороженность должна возникнуть, когда икота беспокоит малыша несколько раз в сутки, её приступы тяжело купируются и длятся дольше 20-30 минут.
Какие причины способствуют появлению икоты, как с ней бороться и в каких случаях стоит начать бить тревогу? Наша статья даст развёрнутые ответы на все эти вопросы и поможет родителям быстро и эффективно справиться с икотой у новорождённых.
Отчего возникает и как помочь?
То, что новорождённый икает, может быть вызвано двумя типами причин:
- Экзогенные – возникают вследствие влияния внешних факторов, таких как пища, температура окружающей среды, стресс.
- Эндогенные – нарушения развития желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Понимать, почему икают новорождённые дети, необходимо, чтобы выявить возможные патологии и предупредить их прогрессирование. Для этого рассмотрим все факторы более подробно.
После кормления
Наиболее часто возникающая икота у новорождённых после еды вполне обоснованно позволяет связывать этот симптом с работой желудочно-кишечного тракта. В то же время существуют и другие причины, способствующие появлению этого неприятного симптома. Молодым родителям важно научиться определять их для того, чтобы как можно скорее остановить икоту, ведь она бывает достаточно изнурительной.
- Заглатывание воздуха
Почему новорождённый икает после кормления? Самая распространённая и безобидная причина – попадание воздуха в пищеварительный тракт. Происходит это во время приёма пищи, независимо от способа кормления.
В норме некоторое количество воздуха всегда поступает в желудок во время еды, и обычно это не вызывает дискомфорт. Проблема возникает, если воздуха заглатывается слишком много: в этом случае он начинает давить на пищеварительный сфинктер, расположенный в отверстии диафрагмы, что и вызывает её сокращающие движения.
Факторы, которые провоцируют заглатывание воздуха в превышающем физиологическую норму количестве, кроются в нарушении процесса кормления. При грудном вскармливании это могут быть слишком слабые соски матери. Молоко через них вытекает с такой скоростью, что ребёнок не успевает его проглатывать, он захлёбывается, давится, откашливается. Вытекание молока через рот и нос служит дополнительным признаком того, что малыш не справляется с объёмом поступающей еды. Если подобная ситуация возникает при искусственном вскармливании – вероятнее всего, проблема заключается в слишком большом отверстии соски.
Ваш новорождённый после кормления икает с завидным постоянством? Попробуйте внести коррективы в процесс принятия пищи. На грудном вскармливании это может быть изменение позы для кормления: мать может лечь на спину или бок, и это снизит скорость вытекания молока (на что нужно обратить внимание при кормлении и как правильно прикладывать ребёнка к груди, читайте здесь).
Экспериментируйте. Поскольку кормление часто занимает не меньше получаса, очень важно, чтобы поза была удобной для обоих его участников. Добиться этого можно экспериментальным путём при помощи подушек разного размера и плотности, которые подкладываются под спину матери и между её ногами, под грудь, под ребёнка.
Бороться с икотой у новорождённых, вскармливаемых искусственными смесями, можно, купив специальную физиологическую бутылочку. Форма их сосок приближена к форме женского соска, что обеспечивает равномерную подачу смеси и позволяет контролировать поступление воздуха в желудочно-кишечный тракт.
- Перекорм
Если ребёнок часто икает и срыгивает, это может говорить о другой распространённой причине – переедании. Она больше характерна для детей-искусственников, но может встречаться и при кормлении грудью. Переедание не обязательно носит хронический характер, довольно часто оно бывает ситуативным. Наиболее вероятные причины – сильный голод и/или стресс.
Действия, направленные на то, чтобы избавить новорождённого от икоты в этом случае, зависят от способа кормления:
— для искусственников – соблюдение режима;
— для грудничков – кормление по требованию.
Почему это так принципиально? Дело в том, что даже самая современная, адаптированная и приближенная по составу к грудному молоку смесь, более калорийна и поэтому тяжелее усваивается несовершенной пищеварительной системой новорождённого, соответственно на её переваривание уходит больше времени. Если покормить искусственника до того, как усвоилась предыдущая порция смеси, желудок переполнится, и это спровоцирует частичное срыгивание пищи, которое часто влечёт за собой икоту.
Как правильно кормить новорождённого смесью (по времени и количеству)? Ответы в нашей статье по ссылке.
Считайте. Объем смеси для одного кормления рассчитывается, исходя из возраста, веса и скорости набора ребёнком массы. Для своевременной коррекции порций детей до года необходимо ежемесячно показывать педиатру.
Совсем иначе происходит процесс усвоения еды у грудничков. Будучи вскармливаемыми идеально подходящей для них пищей, они с рождения более чувствительны к голоду и способны самостоятельно контролировать количество необходимого им молока. В отличие от искусственника, грудной ребёнок может просить грудь не только от голода, но и от страха, скуки, жажды, но при этом объем съеденного не превысит сиюминутную потребность.
Именно поэтому кормление грудничка по расписанию чревато недокормом. После большого перерыва изголодавшийся ребёнок в состоянии стресса съест слишком большой объем молока, что может вызвать такой неприятный симптом, как икота после срыгивания.
- Положение после еды
Ещё одной причиной того, что новорождённый после кормления срыгивает и икает, может быть неправильное положение его тела. Даже при идеально организованном процессе вместе с молоком или смесью заглатывается воздух, который затем выходит через пищевод и ротовую полость.
Чтобы убрать икоту у новорождённого и предупредить её появление, педиатры рекомендуют в течение 5-20 минут после еды держать его в вертикальном положении. Это способствует более лёгкому отхождению воздуха и препятствует срыгиванию пищи.
Жажда
Если новорождённый часто икает, но эти приступы не связаны напрямую с приёмами пищи, причиной может быть лёгкое обезвоживание. У грудных детей оно появляется реже (преимущественно в очень жаркие летние дни), так как молоко матери содержит достаточное количество жидкости, поэтому допаивать их водой в первые месяцы жизни не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.
А вот искусственникам предлагать жидкость надо обязательно. Быстро прекратить икоту у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, можно, предложив ему бутылочку с водой или специальным детским чаем, который к тому же обладает противоколиковым эффектом.
Переохлаждение
Немного реже икота вызывается переохлаждением. Функция теплообмена в таком возрасте ещё не развита, поэтому иногда по неопытности, а иногда и от чрезмерного рвения к закаливающим процедурам родители допускают понижение температуры тела малыша. В результате возникает сужение кровеносных сосудов во всем теле, сокращение мышц, в том числе гладкой мускулатуры внутренних органов, и следующие за этим спазмы диафрагмы.
Определить, что новорождённый ребёнок икает вследствие переохлаждения, легко. Достаточно потрогать ручки и ножки – если они холодные, значит, малыш замёрз. Чтобы ликвидировать причину, надо одеть на него ещё один слой одежды, взять на руки, прижать к груди. Тепло материнского тела быстро согреет ребёнка, и он перестанет икать.
Для справки. Оптимальная температура помещения, в котором находится новорождённый – 20-22°С. В таких условиях достаточно одного слоя хлопковой одежды. Если температура в комнате ниже, ориентироваться следует на тактильные ощущения и цвет кожных покровов – руки и ноги должны быть тёплыми, а лицо и губы – естественного розового цвета без синюшного оттенка.
Стресс
Спровоцировать сокращение диафрагмы даже у очень маленького ребёнка может нервное потрясение. Такую реакцию чаще всего вызывают громкие звуки, к числу которых относятся:
- работающий телевизор;
- включенная музыка;
- крики, смех;
- резкий автомобильный сигнал и т. д.
Это вовсе не означает, что вокруг ребёнка надо ходить на цыпочках и разговаривать шёпотом, поскольку к звукам окружающей среды он привыкает ещё в материнской утробе. Наоборот, педиатры рекомендуют с рождения приучать его к тому, чтобы засыпать и спать под умеренный шумовой фон. Избегать необходимо лишь очень резких звуков, способных испугать малыша, причём не только во сне.
Что делать, если это все же произошло? Успокоить икоту у новорождённого можно, взяв его на руки, покачав. Грудничку можно предложить грудь, искусственнику – водичку. Нервная система маленького ребёнка очень лабильна, поэтому он способен быстро возбуждаться, но и быстро успокаиваться.
Патологии нервной системы
Причиной того, что ребёнок часто икает и срыгивает, может быть не только пищеварительный фактор, но и врождённые патологии нервной системы.
Отличить патологию можно по следующим дополнительным признакам:
- икота возникает часто (не реже одного раза в день) и длится дольше получаса;
- роды были затяжными, патологическими;
- ребёнок родился недоношенным;
- он беспокойный, тяжело засыпает и плохо спит, часто плачет, ночью просыпается несколько раз;
- дефицит массы тела (например, из-за гипотрофии);
- слишком большие размеры родничка;
- тремор подбородка, рук, ног.
Наличие хотя бы одного из этих симптомов уже является поводом для обращения к детскому неврологу, если же их несколько, посетить врача необходимо как можно скорее. Большинство своевременно выявленных нервных заболеваний успешно лечатся либо поддаются значительной коррекции.
Патологии пищеварительной системы
Если родители задумываются над тем, почему новорождённый после кормления икает очень часто, у них обязательно возникает подозрение на наличие серьёзного расстройства желудочно-кишечного тракта.
Так же, как и в случае с нервными патологиями, подкрепить подозрение должна сопутствующая симптоматика:
- обильные срыгивания, рвота фонтаном;
- боли в животе, проявляющиеся поджиманием ножек и беспокойством (криком, плачем);
- частое отхождение газов;
- вздутие живота;
- недобор веса;
- отказ от еды;
- запоры, диарея.
Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания можно, обратившись к педиатру, который назначит соответствующие анамнезу анализы. Ещё до получения результатов обследования будут рекомендованы препараты, назначение которых – быстро помочь новорождённому при икоте и избавить его от прочих проявлений заболевания.
Икота во сне
Приступ икоты во время сна может спровоцировать любая из перечисленных выше причин, но наиболее часто его вызывает переохлаждение или срыгивание еды. Если малыш икает во сне, но не просыпается и не проявляет признаков беспокойства, будить его специально не надо. Достаточно установить причину (холодные руки, вытекание молока изо рта) и устранить её.
Икота – это явление, которое часто сопровождает маленьких детей ввиду незрелости основных систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма.
Симптомом патологических изменений она бывает очень редко и при этом всегда подкрепляется другими признаками заболевания, не заметить которые невозможно, поэтому в большинстве случаев внеплановое посещение педиатра для установления причины приступов икоты не требуется.